traitement cheilite angulaire

Traitements initiaux courants

1. Faire une évaluation initiale des facteurs de prédisposition localisés :
• Évaluation des prothèses
• Évaluation de l’hygiène buccodentaire
• Évaluation de l’hygiène de la prothèse
• Problèmes localisés des glandes salivaires
• Infection fongique intra-buccale
2. Prescrire un onguent ou une crème topique :
• Prescrire habituellement un agent topique associant un antifongique et un antibactérien (p. ex. nystatine et mupirocine); envisager l’utilisation d’un onguent associant antifongique, antibactérien et glucocorticostéroïde (p. ex. onguent Viaderm-K.C.®) comme solution de rechange.
• Appliquer une mince couche sur les commissures de la bouche, 2 à 3 fois par jour pendant 2 semaines.
3. Conseiller aux patients de changer de brosse à dents au début du traitement, car leur brosse à dents pourrait être contaminée.
4. Instaurer un traitement approprié en présence d’une infection fongique intra-buccale.

Suivi

Suivi recommandé après 2 semaines :

• Si le problème a été résolu : poursuivre la surveillance.
• Si le problème n’a pas été résolu : envisager la prescription d’un antifongique systémique approprié.
• Si l’on soupçonne une affection systémique : diriger le patient vers son médecin de premier recours pour une évaluation ou une prise en charge plus poussée.